Миома матки

Миома матки — наиболее распространенная доброкачественная опухоль женских половых органов, состоящая из мышечной и соединительной ткани. В большинстве случаев миома развивается множественно, возникая в различных зонах миометрия одновременно или последовательно.

Возникает опухоль в возрасте 20—40 лет, оперативному лечению подвергается в 30—50 лет. Частота миомы у женщин, достигших предменопаузального периода, достигает 30—35%.

Патогенез миомы матки общепризнанно связывается с гормональными нарушениями в организме, что позволило считать эту опухоль гормонозависимой.

Клиника зависит от продолжительности, скорости роста, размеров и локализации, осложнений, а также индивидуальных особенностей и наличия сопутствующей патологии. Общими симптомами являются боли, маточные кровотечения, их последствия (анемия, гемодинамические нарушения).

Субмукозная миома сопровождается маточными кровотечениями в виде мено-и метроррагии, болевыми ощущениями.

Диагностика миомы матки основана на данных клиники, осмотра и дополнительных методов исследования (УЗИ, рентгенологические, эндоскопические).

В лечении больных миомой матки определены два направления: хирургическое и консервативное. Оперативному лечению подлежат женщины с миомой матки больших размеров (от 12 нед. беременности и более), быстрорастущими миомами, ростом миомы в перименопаузе, выраженной симптоматикой миомы, субмукозной миомой, субсерозным узлом на ножке любой локализации, миомой матки с сопутствующей генитальной патологией, с дегенеративными процессами в опухоли. Проводятся ампутация или экстирпация матки, а также реконструктивно-пластические операции (особенно молодым женщинам).

Консервативное (неоперативное) лечение предусматривает воздействие на звенья патогенеза с целью торможения роста опухоли путем нормализации половой жизни, фитотерапии, гормонотерапии, физиотерапии и рефлексотерапии. Наиболее перспективным из всех видов гормональной терапии миомы матки является применение гестагенов и производных норстероидов.